王文保险网

太平洋人寿
保险岛钻石顾问

扫一扫二维码
查看微站

首页>保险资讯>意外险怎么理赔?意外险的理赔流程是怎样的?

意外险怎么理赔?意外险的理赔流程是怎样的?

2019-10-16 14:35:23 分类:意外险    

  一个孩子往往寄托了整个家庭的希望,长辈把所有的爱与希望都倾注在了孩子身上。护孩子健康成长更是父母责任,但同时也是一份甜蜜负担。购买一份儿童意外险不仅仅是孩子成长道路上的安全护卫,更是分担家庭风险的重要措施。教育金、疾病健康险相比,儿童意外险保障范围更常见,需求程度更高,成为不少家长给孩子买保险的首选。>

  一天,赵女士在步行回家途中,因躲闪一辆向她疾驰而来的汽车,不慎跌倒致脚裸严重扭伤,这让她花费了不少医疗费用。意外医疗保险的她,事后向保险公司提出理赔申请,结果却被保险公司拒赔。很是不服气,然而保险公司给出了赵女士这样的拒赔理由医生的诊断说明书上明确显示,她的脚裸是扭伤,而非挫伤,扭伤并不涵盖在意外医疗保险所理赔的范围内。>

  保险专家提示意外险的理赔定义非常明确,非本意的、外来的、突发的危害事件,3个条件缺一不可,而意外医疗险是在意外事故发生之后衍生的,必须是由意外事故导致的医疗费用的发生,所以也必须只能是外来、突发、非细菌感染而导致的意外引起的医疗行为,这才符合意外医疗保险金的理赔范围。>

  就赵女士的情况来讲,实际上也符合理赔要求,之所以会被保险公司拒赔,是在于医生诊断说明书上的措辞,她脚裸被严重扭伤,是来自意外,医生本应该写成挫伤,或是挫扭伤,却直接写成了扭伤,如果是扭伤自力也能造成,如走路扭到或是闪到腰,这就可以被推定为并不符合意外险外来的理赔条件。>

  基于这些,保险专家建议,如果投保人遇到类似情况,为避免保险公司拒赔,在医生出具诊断说明书时,一定要让医生把挫扭伤或挫伤的字眼写明,或让医生将意外发生原因写的更详细一些,比如躲闪汽车、摩托车等时造成了挫扭伤或挫伤,这样就更符合意外医疗险的理赔条件,投保人到保险公司要求理赔时,一般就比较容易了。>

综上,要想让孩子有一个幸福的童年,很有必要给孩子购买一份意外险。子的生理、心理都还不成熟,往往没有风险意识,也不懂得识别生活中的危机,所以会遭受比成年人更大比例的伤害,给孩子买了意外险可以在一定程度上降低因为孩子遭受意外受到的损失。>

相关资讯